dab2ecae44
- anipharm_api.py: 동물약 PDF 생성 API 추가 - data/master/*.json: 16종 마스터 데이터 업데이트 - templates: medication_guide_v2, 로고 추가 - docs: AI 매핑 아키텍처, API 스펙 문서 - .gitignore: _dev_scripts/, *.db 제외 추가 Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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14 KiB
JSON
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JSON
{
|
||
"product_id": "MASTER-015",
|
||
"apc_code": "0231089420409",
|
||
"name": "티어가드 정",
|
||
"english_name": "TierGard (Tylosin tartrate)",
|
||
"name_meaning": "Tier(동물) + Guard(보호) — 동물 안구·피부 감염 보호",
|
||
"manufacturer": "(주)이엘티사이언스",
|
||
"country": "한국",
|
||
"global_status": "한국 독자 허가 제품 (글로벌 개용 60mg 정제 시판 없음)",
|
||
"approval_date": "2013-03-20",
|
||
"approval_number": "159",
|
||
"category": "antibiotic",
|
||
"category_display": "항생제 (마크롤라이드계)",
|
||
"target_animal": [
|
||
"개"
|
||
],
|
||
"administration": "경구 (정제)",
|
||
"indication": "포도상구균·연쇄상구균에 의한 결막염, 농피증 치료",
|
||
"mechanism": {
|
||
"drug_class": "마크롤라이드계 항생제 (16원환 Macrolide)",
|
||
"action": "세균 50S 리보솜 결합 → 단백 합성 억제 → 정균 작용",
|
||
"spectrum": {
|
||
"covered": [
|
||
"Staphylococcus pseudintermedius",
|
||
"Staphylococcus aureus",
|
||
"Streptococcus spp.",
|
||
"Mycoplasma spp."
|
||
],
|
||
"not_covered": [
|
||
"Pseudomonas aeruginosa",
|
||
"E. coli",
|
||
"Proteus spp.",
|
||
"진균류"
|
||
],
|
||
"susceptibility_rate": "82.61% (항생제 미노출 S. pseudintermedius, PMID: 20960412)"
|
||
},
|
||
"tear_staining_mechanism": {
|
||
"description": "세균성 분비물 감소 + 마크롤라이드 항염증 효과 복합 작용",
|
||
"pathway": [
|
||
"내안각·결막 세균 (S. pseudintermedius, Mycoplasma 등)",
|
||
"타일로신 → 세균 50S 리보솜 결합 → 단백 합성 억제",
|
||
"세균 부하 감소",
|
||
"결막·비루관 주변 만성 염증 감소 + 세균성 분비물 감소",
|
||
"눈물관 주변 환경 개선",
|
||
"포르피린 착색 유발 삼출물 감소",
|
||
"눈물 자국 완화 (수주 이상 소요)"
|
||
],
|
||
"limitation": "이미 착색된 털은 항생제로 탈색 불가 — 새 털이 자라면서 교체됨"
|
||
},
|
||
"porphyrin_explanation": {
|
||
"what": "혈액 속 헤모글로빈의 헴(heme) 합성 과정에서 생성되는 대사산물",
|
||
"why_staining": "눈물에 과도하게 분비되면 흰 털에 갈색-적갈색 얼룩",
|
||
"why_darkens": "빛(자외선)에 노출되면 산화되어 색이 짙어짐",
|
||
"note": "포르피린 자체는 무해하나 미용적으로 문제"
|
||
}
|
||
},
|
||
"dosage": {
|
||
"standard": "20mg/kg (타일로신 기준)",
|
||
"approved_range": "10~20mg/kg (한국 허가사항)",
|
||
"confirmed_dose": "20mg/kg bid (임상 근거 확정)",
|
||
"frequency": "1일 2회 (12시간 간격)",
|
||
"duration": "4주 (한국 허가사항)",
|
||
"with_food": "권장 (위장관 자극 최소화)",
|
||
"note": "반감기 54분으로 짧아 1일 2회 투여 필수"
|
||
},
|
||
"dosage_table": [
|
||
{
|
||
"weight": "2kg",
|
||
"dose": "40mg",
|
||
"tablets": "20mg × 2정"
|
||
},
|
||
{
|
||
"weight": "3kg",
|
||
"dose": "60mg",
|
||
"tablets": "60mg × 1정",
|
||
"breed_example": "말티즈·요크셔"
|
||
},
|
||
{
|
||
"weight": "5kg",
|
||
"dose": "100mg",
|
||
"tablets": "60mg × 1.5~2정",
|
||
"breed_example": "푸들·비숑"
|
||
},
|
||
{
|
||
"weight": "6kg",
|
||
"dose": "120mg",
|
||
"tablets": "60mg × 2정",
|
||
"breed_example": "시추·페키니즈"
|
||
},
|
||
{
|
||
"weight": "9kg",
|
||
"dose": "180mg",
|
||
"tablets": "60mg × 3정",
|
||
"breed_example": "코커스패니얼"
|
||
},
|
||
{
|
||
"weight": "10kg",
|
||
"dose": "200mg",
|
||
"tablets": "200mg × 1정",
|
||
"note": "중형견 경계"
|
||
},
|
||
{
|
||
"weight": "15kg",
|
||
"dose": "300mg",
|
||
"tablets": "200mg × 1.5정"
|
||
},
|
||
{
|
||
"weight": "20kg",
|
||
"dose": "400mg",
|
||
"tablets": "200mg × 2정"
|
||
}
|
||
],
|
||
"available_strengths": [
|
||
"20mg",
|
||
"60mg",
|
||
"200mg"
|
||
],
|
||
"strength_recommendation": {
|
||
"small_dog": "60mg 정이 가장 실용적 (3~6kg 소형견)",
|
||
"medium_large": "10kg 이상은 200mg 정 전환 권장"
|
||
},
|
||
"treatment_timeline": {
|
||
"description": "효과가 나타나는 시기 (눈물자국 기준)",
|
||
"phases": [
|
||
{
|
||
"week": "1~2주",
|
||
"expected": "결막 충혈·분비물 감소 (세균성인 경우)"
|
||
},
|
||
{
|
||
"week": "2~3주",
|
||
"expected": "눈물 분비량 감소 시작"
|
||
},
|
||
{
|
||
"week": "4주",
|
||
"expected": "눈물 자국 색이 옅어지기 시작"
|
||
},
|
||
{
|
||
"week": "4주 이후",
|
||
"expected": "새 털이 자라면서 착색 털 교체 (트리밍 병행)"
|
||
}
|
||
],
|
||
"realistic_expectation": "효과를 눈으로 확인하려면 최소 4~8주 소요",
|
||
"important_note": "이미 착색된 털은 항생제로 탈색되지 않음"
|
||
},
|
||
"follow_up_points": {
|
||
"description": "4주 복용 후 경과 관찰 포인트",
|
||
"checkpoints": [
|
||
{
|
||
"timing": "2주차",
|
||
"items": [
|
||
"병변 면적 감소 확인",
|
||
"눈물 분비량 변화",
|
||
"새 병변 발생 여부"
|
||
]
|
||
},
|
||
{
|
||
"timing": "4주차",
|
||
"items": [
|
||
"완치 여부 판단",
|
||
"추가 연장 필요성 결정",
|
||
"착색 털 트리밍 권고"
|
||
]
|
||
},
|
||
{
|
||
"timing": "치료 완료 후",
|
||
"items": [
|
||
"근본 원인(알레르기·구조적) 교정 여부 확인",
|
||
"재발 모니터링"
|
||
]
|
||
}
|
||
],
|
||
"treatment_failure_signs": [
|
||
"2주 투여 후 뚜렷한 개선 없음 → 감수성 재검",
|
||
"반복 재발 (3개월 내) → 원인 감별 + 배양 검사",
|
||
"MRSP 의심 → 다약제 내성 확인"
|
||
]
|
||
},
|
||
"relapse_prevention": {
|
||
"description": "재발 방지 관리법",
|
||
"daily_care": [
|
||
{
|
||
"action": "외안각 세정",
|
||
"detail": "매일 생리식염수나 안과용 세정제로 내안각(눈물 고이는 부분) 닦기"
|
||
},
|
||
{
|
||
"action": "물 관리",
|
||
"detail": "정수 또는 생수 사용 (철분 포함 수돗물은 포르피린 착색 악화 가능)"
|
||
},
|
||
{
|
||
"action": "미용 관리",
|
||
"detail": "착색된 털은 정기적으로 트리밍"
|
||
}
|
||
],
|
||
"dietary_management": {
|
||
"principle": "알레르기 원인 제거",
|
||
"recommendation": "첨가물 없는 단순 식이로 변경 검토"
|
||
},
|
||
"root_cause_correction": {
|
||
"importance": "근본 원인 미교정 시 치료 중단 후 재발 빈번",
|
||
"causes_to_address": [
|
||
"비루관 협착",
|
||
"삼모증",
|
||
"안검 내번",
|
||
"알레르기"
|
||
],
|
||
"warning": "마크롤라이드 100일 이상 장기 투여 시 내성균 선택 위험 (PMID: 32109782)"
|
||
},
|
||
"relapse_rate": "28.6% (3개월 내, PMID: 7994702)"
|
||
},
|
||
"concurrent_treatments": {
|
||
"description": "병행 시술 안내",
|
||
"structural_causes": {
|
||
"conditions": [
|
||
"비루관 협착·폐쇄",
|
||
"속눈썹 이상(삼모증)",
|
||
"안검 내번"
|
||
],
|
||
"treatment": "수의안과 전문 처치/수술 필요",
|
||
"note": "구조적 원인은 항생제로 해결 불가"
|
||
},
|
||
"nasolacrimal_flushing": {
|
||
"description": "비루관 세척",
|
||
"purpose": "비루관 협착 예방 및 눈물 배출 개선",
|
||
"frequency": "수의사가 주기적으로 시행",
|
||
"when_needed": "비루관 폐쇄 의심 시, 반복적 눈물 과다 시"
|
||
},
|
||
"topical_treatments": {
|
||
"eye_cleaning": "안과용 세정제로 외안부 세정 병행",
|
||
"note": "전신 항생제 + 국소 관리 병행 시 효과 극대화"
|
||
}
|
||
},
|
||
"tear_staining_info": {
|
||
"description": "눈물자국(Tear Staining) 상세 정보",
|
||
"causes_multifactorial": {
|
||
"bacterial": {
|
||
"role": "내안각 만성 세균 감염 → 분비물 증가",
|
||
"tylosin_helps": true
|
||
},
|
||
"structural": {
|
||
"conditions": [
|
||
"비루관 협착·폐쇄",
|
||
"삼모증",
|
||
"안검 내번"
|
||
],
|
||
"tylosin_helps": false,
|
||
"treatment": "수술/시술 필요"
|
||
},
|
||
"allergic": {
|
||
"conditions": [
|
||
"음식 알레르기",
|
||
"환경 알레르기"
|
||
],
|
||
"tylosin_helps": false,
|
||
"treatment": "원인 제거 필요"
|
||
},
|
||
"dietary": {
|
||
"issue": "포르피린 전구체 함유 식품 과다",
|
||
"tylosin_helps": false
|
||
},
|
||
"breed_predisposition": {
|
||
"issue": "단두형 안구 돌출, 얕은 안와",
|
||
"tylosin_helps": false,
|
||
"note": "해부학적 한계"
|
||
}
|
||
},
|
||
"high_risk_breeds": [
|
||
{
|
||
"breed": "말티즈",
|
||
"reason": "흰 털 + 비루관 저형성 빈번"
|
||
},
|
||
{
|
||
"breed": "비숑 프리제",
|
||
"reason": "흰 털 + 내안각 삼모증"
|
||
},
|
||
{
|
||
"breed": "토이·미니어처 푸들",
|
||
"reason": "흰 털 개체에서 두드러짐"
|
||
},
|
||
{
|
||
"breed": "시추",
|
||
"reason": "안검불완전폐쇄 82%, 삼모증 100%, TBUT 4초"
|
||
},
|
||
{
|
||
"breed": "퍼그·페키니즈·불독",
|
||
"reason": "단두형 안구 돌출"
|
||
}
|
||
],
|
||
"key_message": "타일로신은 세균성 원인에만 작용. 구조적·알레르기성 원인 먼저 교정해야 효과 극대화"
|
||
},
|
||
"pharmacokinetics": {
|
||
"t_half": "54분 (IV, 개)",
|
||
"Vd": "1.7-2.0 L/kg (높음 → 조직 침투 우수)",
|
||
"primary_excretion": "담즙 (간→장), bile/serum ratio 1,230-3,780",
|
||
"renal_excretion": "극소량",
|
||
"accumulation": "없음 (29일, 2년 투여 확인)",
|
||
"bioavailability_im": "92.6%",
|
||
"clinical_implication": "반감기 매우 짧아 1일 2회 투여 필수"
|
||
},
|
||
"safety": {
|
||
"NOAEL_dog_2yr": "100 mg/kg/day",
|
||
"LD50_dog_oral": ">800 mg/kg",
|
||
"clinical_dose": "40 mg/kg/day (20mg/kg bid)",
|
||
"safety_margin": "2.5배 (NOAEL/임상용량)",
|
||
"liver_burden": "주 대사·배설 경로이나 100mg/kg/day까지 중대한 간 손상 없음",
|
||
"kidney_burden": "신장 배설 극소량 → 부담 매우 낮음",
|
||
"gi_side_effect": "일과성 위염 3.3% (30마리 중 1마리)",
|
||
"long_term_risk": "100일 이상 투여 시 마크롤라이드 내성균 선택 위험"
|
||
},
|
||
"warnings": [
|
||
"⚠️ 세균성 원인에만 효과 (구조적·알레르기성 원인은 별도 처치 필요)",
|
||
"⚠️ 비루관 협착 시 수술/시술 필요 — 항생제로 해결 불가",
|
||
"⚠️ 이미 착색된 털은 탈색 불가 — 트리밍으로 제거",
|
||
"⚠️ 4주 이상 장기 투여 시 내성균 주의",
|
||
"⚠️ 식사와 함께 투여 (공복 시 위장관 자극 가능)"
|
||
],
|
||
"contraindications": [
|
||
"❌ 마크롤라이드계 항생제 과민반응·쇼크 병력",
|
||
"❌ 린코사마이드계 항생제(린코마이신·클린다마이신) 동시 투여",
|
||
"❌ 다른 마크롤라이드 동시 투여",
|
||
"❌ 고양이 (개 전용 제품)",
|
||
"⚠️ 임신·수유 중 암캐 — 수의사 상담 후 결정"
|
||
],
|
||
"clinical_notes": [
|
||
"눈물 자국: 세균 부하 감소 → 염증 감소 → 분비물 감소 → 완화",
|
||
"포르피린 착색: 햇빛 노출 시 더 진해짐 (실내견보다 야외 활동 많은 개에서 더 진함)",
|
||
"구조적 원인 먼저 교정해야 효과 극대화",
|
||
"흰 털 품종(말티즈, 비숑)에서 눈물 자국 두드러짐",
|
||
"한국 독자 허가 — 글로벌에 개용 60mg 정제 없음"
|
||
],
|
||
"patient_education_qa": [
|
||
{
|
||
"q": "왜 눈 밑이 갈색으로 얼룩져 있나요?",
|
||
"a": "눈물에 포르피린이라는 물질이 포함되어 있어요. 눈물이 흘러넘치면 털에 쌓이고, 빛에 의해 산화되면서 갈색으로 변합니다."
|
||
},
|
||
{
|
||
"q": "티어가드를 먹이면 눈물 자국이 없어지나요?",
|
||
"a": "이미 생긴 자국은 사라지지 않습니다. 세균성 원인을 억제해서 새로 자라는 털에 자국이 덜 생기게 합니다. 기존 착색 털은 트리밍으로 제거하세요."
|
||
},
|
||
{
|
||
"q": "효과는 언제 나타나나요?",
|
||
"a": "1~2주: 분비물 감소, 2~4주: 눈물량 감소, 4~8주: 새 털에서 자국 감소. 눈으로 확인하려면 최소 4~8주 소요됩니다."
|
||
},
|
||
{
|
||
"q": "4주 먹였는데 효과가 없어요",
|
||
"a": "두 가지를 확인하세요: 1) 구조적 원인(비루관 협착, 삼모증) → 수의안과 진찰 필요, 2) 타일로신 내성균 → 세균 배양·감수성 검사"
|
||
},
|
||
{
|
||
"q": "재발을 막으려면 계속 먹여야 하나요?",
|
||
"a": "근본 원인 미교정 시 재발합니다. 장기 투여(100일+)는 내성 위험이 있어 권장하지 않습니다. 일상 관리(외안각 세정, 물 관리, 트리밍)와 근본 원인 교정이 장기 해결책입니다."
|
||
},
|
||
{
|
||
"q": "간이나 신장에 부담이 큰 약인가요?",
|
||
"a": "담즙으로 배설되며 신장 부담은 매우 낮습니다. 2년 장기 시험에서 임상 용량의 2.5배까지 중대한 손상 없었습니다. 4주 투여 범위에서 안전합니다."
|
||
}
|
||
],
|
||
"references": {
|
||
"korean_approval": "APDB 허가사항 (APC: 0231089400001, 허가번호: 159, 2013-03-20)",
|
||
"clinical_efficacy": [
|
||
"Scott et al. 1994 (PMID: 7994702) — 농피증 90.5% 성공률, n=21",
|
||
"Harvey 1996 (PMID: 8873399) — 표재성 농피증 80%, n=30",
|
||
"Scott BA et al. 2010 (PMID: 20960412) — In vitro 감수성 82.61%, n=103"
|
||
],
|
||
"pk_safety": [
|
||
"Weisel et al. 1977 (PMID: 842925) — PK: t½ 54분, Vd 1.7L/kg",
|
||
"Kim et al. 2011 (PMID: 21068517) — IM 생체이용률 92.6%",
|
||
"JECFA/WHO 1991 — 개 2년 독성시험, NOAEL 100mg/kg/day"
|
||
],
|
||
"pathogen_data": [
|
||
"Murphy et al. 1978 (PMID: 624664) — 결막염 원인균 (S. aureus 68%)",
|
||
"Casemiro et al. 2025 (PMID: 38768284) — 각막염 병원체",
|
||
"Cooper et al. 1993 (PMID: 8393208) — Mycoplasma 탁월한 활성"
|
||
],
|
||
"resistance_data": [
|
||
"Kang et al. 2014 (PMID: 24690601) — 한국 MRSP 36%",
|
||
"Cazer et al. 2020 (PMID: 32109782) — 100일+ 투여 시 내성 증가"
|
||
],
|
||
"tear_staining": [
|
||
"Sebbag & Sanchez 2023 (PMID: 36585820) — 단두형 안구 증후군 총설"
|
||
]
|
||
},
|
||
"storage": "실온 보관, 직사광선 피함",
|
||
"last_updated": "2026-03-19",
|
||
"version": "2.0",
|
||
"source_documents": [
|
||
"tiergard_tylosin_conjunctivitis_tearstain_v3.md",
|
||
"tiergard_tylosin_pyoderma_v2.md"
|
||
],
|
||
"indication_detail": {
|
||
"primary": "포도상구균·연쇄상구균에 의한 결막염, 농피증 치료",
|
||
"secondary": "세균성 눈물자국(tear staining) 완화 보조",
|
||
"note": "눈물자국 직접 치료 RCT 없음. 세균성 원인 있는 경우 임상적으로 사용됨."
|
||
}
|
||
} |