animal-medication-api/data/master/gaesidin.json

{
  "product_id": "MASTER-012",
  "apc_code": "0231093520106",
  "apc_variants": {
    "5g": "0231093510108",
    "10g": "0231093520106",
    "15g": "0231093530104",
    "20g": "0231093540102",
    "30g": "0231093550109",
    "50g": "0231093560107",
    "100g": "0231093570105",
    "200g": "0231093580103"
  },
  "name": "복합 개시딘 겔",
  "english_name": "GaeSidin Gel (Fusidic acid + Betamethasone)",
  "manufacturer": "(주)이엘티사이언스",
  "approval_number": "194",
  "approval_date": "2020-02-13",
  "category": "topical",
  "category_display": "피부외용제 (농피증)",
  "target_animal": [
    "개"
  ],
  "administration": "외용 (겔)",
  "indication": "표면성 세균성 농피증 국소 치료",
  "active_ingredients": {
    "fusidic_acid": {
      "concentration": "5mg/g (0.5%)",
      "class": "스테로이드 구조 항생제",
      "mechanism": "EF-G 결합 → 단백질 합성 억제 → 살균",
      "target_bacteria": [
        "황색포도상구균",
        "S. pseudintermedius",
        "MRSP"
      ]
    },
    "betamethasone_valerate": {
      "concentration": "1mg/g (0.1%)",
      "class": "Class III 코르티코스테로이드",
      "mechanism": "PLA2 억제 → 프로스타글란딘/루코트리엔 감소 → 항염증·항소양"
    }
  },
  "formulation_advantage": {
    "why_gel": "털이 있는 개 피부에 최적화 - 겔이 털 사이로 침투하여 피부에 직접 도달",
    "vs_cream": "크림/연고는 털에 흡착되어 피부 도달 저하",
    "ph_optimization": "개 피부 pH(6.5~8.2)에 맞는 중성~친수성 기제",
    "efficacy_evidence": "피부 내 농도 MIC90의 67,000배 달성 (PMID 29162115)"
  },
  "dosage": {
    "frequency": "1일 2회",
    "duration_min": "최소 5일",
    "duration_after_resolution": "증상 소실 후 2일 추가",
    "duration_max": "7일 (절대 초과 금지)",
    "amount": "소량을 환부에만"
  },
  "application_method": {
    "step_1": {
      "action": "환부 세정",
      "detail": "미온수 또는 클로르헥시딘 희석액으로 환부를 깨끗이 닦고 완전히 건조"
    },
    "step_2": {
      "action": "털 갈라내기",
      "detail": "환부 주변 털을 손가락으로 갈라 피부를 최대한 노출"
    },
    "step_3": {
      "action": "도포",
      "detail": "소량(완두콩 크기 정도)을 환부에만 얇게 펴 바름"
    },
    "step_4": {
      "action": "흡수 대기",
      "detail": "2~3분간 자연 건조 - 겔이 빠르게 흡수됨"
    },
    "step_5": {
      "action": "핥기 방지",
      "detail": "도포 직후 엘리자베스 칼라 착용 또는 15분간 감시"
    },
    "caregiver_tip": "장갑 착용 권장 - 베타메타손 피부 흡수 방지"
  },
  "wound_care_guidelines": {
    "before_application": [
      "환부가 심하게 오염된 경우 생리식염수로 세척",
      "딱지나 가피가 있으면 무리하게 제거하지 말 것",
      "출혈이 있는 깊은 상처에는 사용 금지"
    ],
    "after_application": [
      "통기성 유지 - 밀폐 드레싱 금지",
      "붕대 감기 비권장 (습기 축적 → 세균 증식)",
      "환부 긁기 방지를 위해 발톱 정리 권장"
    ],
    "environment": [
      "도포 후 30분간 산책/목욕 금지",
      "수영/물놀이 금지 (치료 기간 중)",
      "습한 환경 피하기 - 건조한 환경 유지"
    ]
  },
  "elizabethan_collar_guide": {
    "necessity": "필수 - 베타메타손 경구 섭취 시 전신 흡수 위험",
    "timing": "도포 직후 최소 15~20분, 가능하면 치료 기간 내내",
    "size_selection": "코 끝이 칼라 가장자리에 닿지 않는 크기 선택",
    "alternatives": [
      "도넛형 넥칼라 (목 부담 적음)",
      "수술복/보호복 (체간 환부인 경우)",
      "발 환부인 경우 양말+테이프"
    ],
    "signs_of_licking": [
      "환부 주변 털이 축축함",
      "겔이 번들거리지 않고 매트함",
      "환부 악화 또는 발적 증가"
    ]
  },
  "progress_monitoring": {
    "day_1_2": {
      "expected": "소양감 감소 시작 (베타메타손 효과)",
      "observe": [
        "긁는 빈도 감소",
        "발적 약간 완화"
      ],
      "action": "계속 도포, 칼라 유지"
    },
    "day_3": {
      "expected": "병변 크기 감소, 삼출물 감소",
      "observe": [
        "환부 건조해짐",
        "딱지 형성 시작"
      ],
      "checkpoint": true,
      "action_if_improved": "계속 도포",
      "action_if_no_change": "⚠️ 수의사 재진 필요 (내성균 또는 진균 가능성)"
    },
    "day_5": {
      "expected": "대부분 증상 소실",
      "observe": [
        "피부 정상색 회복",
        "털 재성장 시작"
      ],
      "action": "증상 소실 확인 후 2일 추가 도포"
    },
    "day_7": {
      "expected": "완전 치유",
      "observe": [
        "환부 완전 건조",
        "정상 피부와 구분 어려움"
      ],
      "action": "사용 종료 - 7일 초과 절대 금지"
    }
  },
  "veterinary_revisit_triggers": {
    "timing_3_days": "3일 사용 후 호전 없거나 악화 시",
    "immediate_triggers": [
      "환부 급격히 확대",
      "고름 증가 또는 악취",
      "발열, 식욕저하, 무기력",
      "전신으로 병변 확산"
    ],
    "possible_causes": [
      "퓨시드산 내성균 감염 (한국 27%)",
      "진균성(Malassezia) 농피증 오진",
      "심부 농피증으로 진행"
    ],
    "required_tests": "세균 배양검사 및 감수성 검사 권장"
  },
  "warnings": [
    "⚠️ 7일 초과 사용 금지 - HPA 억제 위험",
    "⚠️ 3일 사용 후 호전 없으면 수의사 재진",
    "⚠️ 눈·점막·귀 내부·깊은 상처 도포 금지",
    "⚠️ 도포 후 핥지 않도록 엘리자베스 칼라 필수",
    "⚠️ 사용자(보호자) 장갑 착용 권장"
  ],
  "contraindications": {
    "absolute": [
      "진균성(곰팡이) 농피증 - 스테로이드가 악화시킴",
      "고양이 - 개 전용 허가",
      "고막 천공된 귀 감염",
      "바이러스성 피부 감염"
    ],
    "relative": [
      "임신·수유 중인 개 - 수의사 판단",
      "당뇨병 환자 - 스테로이드 영향",
      "쿠싱 증후군 환자"
    ]
  },
  "side_effects": {
    "local": [
      "도포 부위 자극감 (드묾)",
      "피부 얇아짐 - 장기 사용 시"
    ],
    "systemic_if_ingested": [
      "다음다뇨 (스테로이드 효과)",
      "식욕 증가",
      "장기: HPA 축 억제"
    ]
  },
  "vs_human_fucidin": {
    "can_use_human": false,
    "reason_1": "제형 차이: 사람용=크림(털에 흡착), 개시딘=겔(털 통과)",
    "reason_2": "pH 차이: 사람 피부 4.5~5.5 vs 개 피부 6.5~8.2",
    "reason_3": "농도 차이: 사람용 2% vs 개시딘 0.5%+스테로이드 복합"
  },
  "clinical_evidence": {
    "skin_penetration": "표재성 240μm에서 MIC90의 67,000배 농도 (PMID 29162115)",
    "mrsp_coverage": "MRSP 포함 대부분 MIC ≤0.03 mg/L (PMID 25749003)",
    "resistance_korea": "한국 S. pseudintermedius 내성률 27% (PMID 32115810)"
  },
  "available_sizes": [
    "5g",
    "10g",
    "15g",
    "20g",
    "30g",
    "50g",
    "100g",
    "200g"
  ],
  "storage": "실온 보관, 직사광선 피할 것",
  "prescription_required": false,
  "pharmacy_counseling": {
    "quick_explanation": "개 피부 농피증(세균성 피부병) 치료 겔이에요. 항생제와 소염제가 함께 들어있어 세균도 죽이고 가려움도 줄여줘요.",
    "key_points": [
      "하루 2번, 환부에만 얇게",
      "최소 5일, 최대 7일",
      "핥지 못하게 넥칼라 필수",
      "3일째 안 좋아지면 병원으로"
    ],
    "common_question": {
      "q": "사람 후시딘 써도 되나요?",
      "a": "제형이 달라요. 사람용 크림은 개 털에 묻어서 피부에 안 닿아요. 개시딘 겔은 털 사이로 스며들어 피부에 직접 도달해요."
    }
  },
  "references": [
    {
      "pmid": "29162115",
      "title": "Opportunities for topical antimicrobial therapy: permeation of canine skin by fusidic acid",
      "key_finding": "퓨시드산 겔 피부 침투: MIC의 67,000배 농도"
    },
    {
      "pmid": "25749003",
      "title": "Susceptibility in vitro of canine staphylococcal isolates to fusidic acid",
      "key_finding": "MRSP 포함 대부분 MIC ≤0.03 mg/L"
    },
    {
      "pmid": "34414614",
      "title": "Influence of age, sex on skin pH in dogs",
      "key_finding": "개 피부 pH 4.4~8.2 (사람보다 알칼리성)"
    },
    {
      "pmid": "32115810",
      "title": "Fusidic acid resistance in S. pseudintermedius from dogs in Korea",
      "key_finding": "한국 퓨시드산 내성률 27%"
    }
  ],
  "last_updated": "2026-03-19",
  "version": "2.0",
  "clinical_notes": [
    "사람용 후시딘과 농도/제형 다름 (동물 피부 pH 최적화)",
    "개 피부 pH (4.4~8.2)에 맞춘 겔 제형",
    "털 있는 피부 침투에 유리한 겔 타입",
    "MRSP(메티실린 내성 포도상구균)에도 효과"
  ],
  "pharmacy_tips": {
    "human_vs_animal": "사람용 후시딘: 크림제형, 농도 2% / 동물용 개시딘: 겔제형, 농도 0.5%",
    "ph_tip": "개 피부 pH는 4.4~8.2로 사람(5.5)보다 넓음. 겔 제형이 털 사이 침투에 유리",
    "mrsp_note": "MRSP(메티실린 내성 포도상구균)에도 효과 있음"
  }
}