{ "product_id": "MASTER-012", "apc_code": "0231093520106", "apc_variants": { "5g": "0231093510108", "10g": "0231093520106", "15g": "0231093530104", "20g": "0231093540102", "30g": "0231093550109", "50g": "0231093560107", "100g": "0231093570105", "200g": "0231093580103" }, "name": "복합 개시딘 겔", "english_name": "GaeSidin Gel (Fusidic acid + Betamethasone)", "manufacturer": "(주)이엘티사이언스", "approval_number": "194", "approval_date": "2020-02-13", "category": "topical", "category_display": "피부외용제 (농피증)", "target_animal": [ "개" ], "administration": "외용 (겔)", "indication": "표면성 세균성 농피증 국소 치료", "active_ingredients": { "fusidic_acid": { "concentration": "5mg/g (0.5%)", "class": "스테로이드 구조 항생제", "mechanism": "EF-G 결합 → 단백질 합성 억제 → 살균", "target_bacteria": [ "황색포도상구균", "S. pseudintermedius", "MRSP" ] }, "betamethasone_valerate": { "concentration": "1mg/g (0.1%)", "class": "Class III 코르티코스테로이드", "mechanism": "PLA2 억제 → 프로스타글란딘/루코트리엔 감소 → 항염증·항소양" } }, "formulation_advantage": { "why_gel": "털이 있는 개 피부에 최적화 - 겔이 털 사이로 침투하여 피부에 직접 도달", "vs_cream": "크림/연고는 털에 흡착되어 피부 도달 저하", "ph_optimization": "개 피부 pH(6.5~8.2)에 맞는 중성~친수성 기제", "efficacy_evidence": "피부 내 농도 MIC90의 67,000배 달성 (PMID 29162115)" }, "dosage": { "frequency": "1일 2회", "duration_min": "최소 5일", "duration_after_resolution": "증상 소실 후 2일 추가", "duration_max": "7일 (절대 초과 금지)", "amount": "소량을 환부에만" }, "application_method": { "step_1": { "action": "환부 세정", "detail": "미온수 또는 클로르헥시딘 희석액으로 환부를 깨끗이 닦고 완전히 건조" }, "step_2": { "action": "털 갈라내기", "detail": "환부 주변 털을 손가락으로 갈라 피부를 최대한 노출" }, "step_3": { "action": "도포", "detail": "소량(완두콩 크기 정도)을 환부에만 얇게 펴 바름" }, "step_4": { "action": "흡수 대기", "detail": "2~3분간 자연 건조 - 겔이 빠르게 흡수됨" }, "step_5": { "action": "핥기 방지", "detail": "도포 직후 엘리자베스 칼라 착용 또는 15분간 감시" }, "caregiver_tip": "장갑 착용 권장 - 베타메타손 피부 흡수 방지" }, "wound_care_guidelines": { "before_application": [ "환부가 심하게 오염된 경우 생리식염수로 세척", "딱지나 가피가 있으면 무리하게 제거하지 말 것", "출혈이 있는 깊은 상처에는 사용 금지" ], "after_application": [ "통기성 유지 - 밀폐 드레싱 금지", "붕대 감기 비권장 (습기 축적 → 세균 증식)", "환부 긁기 방지를 위해 발톱 정리 권장" ], "environment": [ "도포 후 30분간 산책/목욕 금지", "수영/물놀이 금지 (치료 기간 중)", "습한 환경 피하기 - 건조한 환경 유지" ] }, "elizabethan_collar_guide": { "necessity": "필수 - 베타메타손 경구 섭취 시 전신 흡수 위험", "timing": "도포 직후 최소 15~20분, 가능하면 치료 기간 내내", "size_selection": "코 끝이 칼라 가장자리에 닿지 않는 크기 선택", "alternatives": [ "도넛형 넥칼라 (목 부담 적음)", "수술복/보호복 (체간 환부인 경우)", "발 환부인 경우 양말+테이프" ], "signs_of_licking": [ "환부 주변 털이 축축함", "겔이 번들거리지 않고 매트함", "환부 악화 또는 발적 증가" ] }, "progress_monitoring": { "day_1_2": { "expected": "소양감 감소 시작 (베타메타손 효과)", "observe": [ "긁는 빈도 감소", "발적 약간 완화" ], "action": "계속 도포, 칼라 유지" }, "day_3": { "expected": "병변 크기 감소, 삼출물 감소", "observe": [ "환부 건조해짐", "딱지 형성 시작" ], "checkpoint": true, "action_if_improved": "계속 도포", "action_if_no_change": "⚠️ 수의사 재진 필요 (내성균 또는 진균 가능성)" }, "day_5": { "expected": "대부분 증상 소실", "observe": [ "피부 정상색 회복", "털 재성장 시작" ], "action": "증상 소실 확인 후 2일 추가 도포" }, "day_7": { "expected": "완전 치유", "observe": [ "환부 완전 건조", "정상 피부와 구분 어려움" ], "action": "사용 종료 - 7일 초과 절대 금지" } }, "veterinary_revisit_triggers": { "timing_3_days": "3일 사용 후 호전 없거나 악화 시", "immediate_triggers": [ "환부 급격히 확대", "고름 증가 또는 악취", "발열, 식욕저하, 무기력", "전신으로 병변 확산" ], "possible_causes": [ "퓨시드산 내성균 감염 (한국 27%)", "진균성(Malassezia) 농피증 오진", "심부 농피증으로 진행" ], "required_tests": "세균 배양검사 및 감수성 검사 권장" }, "warnings": [ "⚠️ 7일 초과 사용 금지 - HPA 억제 위험", "⚠️ 3일 사용 후 호전 없으면 수의사 재진", "⚠️ 눈·점막·귀 내부·깊은 상처 도포 금지", "⚠️ 도포 후 핥지 않도록 엘리자베스 칼라 필수", "⚠️ 사용자(보호자) 장갑 착용 권장" ], "contraindications": { "absolute": [ "진균성(곰팡이) 농피증 - 스테로이드가 악화시킴", "고양이 - 개 전용 허가", "고막 천공된 귀 감염", "바이러스성 피부 감염" ], "relative": [ "임신·수유 중인 개 - 수의사 판단", "당뇨병 환자 - 스테로이드 영향", "쿠싱 증후군 환자" ] }, "side_effects": { "local": [ "도포 부위 자극감 (드묾)", "피부 얇아짐 - 장기 사용 시" ], "systemic_if_ingested": [ "다음다뇨 (스테로이드 효과)", "식욕 증가", "장기: HPA 축 억제" ] }, "vs_human_fucidin": { "can_use_human": false, "reason_1": "제형 차이: 사람용=크림(털에 흡착), 개시딘=겔(털 통과)", "reason_2": "pH 차이: 사람 피부 4.5~5.5 vs 개 피부 6.5~8.2", "reason_3": "농도 차이: 사람용 2% vs 개시딘 0.5%+스테로이드 복합" }, "clinical_evidence": { "skin_penetration": "표재성 240μm에서 MIC90의 67,000배 농도 (PMID 29162115)", "mrsp_coverage": "MRSP 포함 대부분 MIC ≤0.03 mg/L (PMID 25749003)", "resistance_korea": "한국 S. pseudintermedius 내성률 27% (PMID 32115810)" }, "available_sizes": [ "5g", "10g", "15g", "20g", "30g", "50g", "100g", "200g" ], "storage": "실온 보관, 직사광선 피할 것", "prescription_required": false, "pharmacy_counseling": { "quick_explanation": "개 피부 농피증(세균성 피부병) 치료 겔이에요. 항생제와 소염제가 함께 들어있어 세균도 죽이고 가려움도 줄여줘요.", "key_points": [ "하루 2번, 환부에만 얇게", "최소 5일, 최대 7일", "핥지 못하게 넥칼라 필수", "3일째 안 좋아지면 병원으로" ], "common_question": { "q": "사람 후시딘 써도 되나요?", "a": "제형이 달라요. 사람용 크림은 개 털에 묻어서 피부에 안 닿아요. 개시딘 겔은 털 사이로 스며들어 피부에 직접 도달해요." } }, "references": [ { "pmid": "29162115", "title": "Opportunities for topical antimicrobial therapy: permeation of canine skin by fusidic acid", "key_finding": "퓨시드산 겔 피부 침투: MIC의 67,000배 농도" }, { "pmid": "25749003", "title": "Susceptibility in vitro of canine staphylococcal isolates to fusidic acid", "key_finding": "MRSP 포함 대부분 MIC ≤0.03 mg/L" }, { "pmid": "34414614", "title": "Influence of age, sex on skin pH in dogs", "key_finding": "개 피부 pH 4.4~8.2 (사람보다 알칼리성)" }, { "pmid": "32115810", "title": "Fusidic acid resistance in S. pseudintermedius from dogs in Korea", "key_finding": "한국 퓨시드산 내성률 27%" } ], "last_updated": "2026-03-19", "version": "2.0", "clinical_notes": [ "사람용 후시딘과 농도/제형 다름 (동물 피부 pH 최적화)", "개 피부 pH (4.4~8.2)에 맞춘 겔 제형", "털 있는 피부 침투에 유리한 겔 타입", "MRSP(메티실린 내성 포도상구균)에도 효과" ], "pharmacy_tips": { "human_vs_animal": "사람용 후시딘: 크림제형, 농도 2% / 동물용 개시딘: 겔제형, 농도 0.5%", "ph_tip": "개 피부 pH는 4.4~8.2로 사람(5.5)보다 넓음. 겔 제형이 털 사이 침투에 유리", "mrsp_note": "MRSP(메티실린 내성 포도상구균)에도 효과 있음" } }